Geneettiset riskit sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen

Äskettäin Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery -lehdessä julkaistu ja Turun yliopistossa FinnGen-aineistolla toteutettu tutkimus tuo esiin merkittäviä sukupuolten välisiä eroja geneettisissä riskeissä sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen. Tutkimus, joka analysoi 17 578 miehen ja 5561 naisen geneettisiä tietoja, osoittaa, että miehillä ja naisilla on erilaiset riskit kehittää haitallisia tapahtumia, kuten eteisvärinä ja kallonsisäinen verenvuoto, leikkauksen jälkeen.

Tutkimuksen taustalla on tarve ymmärtää paremmin, miten geneettiset tekijät vaikuttavat leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin eri sukupuolilla. Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus on yleinen toimenpide, mutta siihen liittyy merkittäviä riskejä, jotka voivat vaihdella yksilöllisten geneettisten profiilien mukaan. Tutkimuksessa käytettiin polygeenisiä riskipisteitä (PRS) arvioimaan osallistujien geneettistä alttiutta eri komplikaatioille.

Tutkijat hyödynsivät Cox-regressiomalleja analysoidakseen sukupuolikohtaisia eroja polygeenisten riskipisteiden ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden välillä. Tulokset osoittivat, että miehillä eteisvärinän riskipisteet AF-PRS oli vahvemmin yhteydessä eteisvärinään kuin naisilla. Tämä viittaa siihen, että miehillä on korkeampi geneettinen alttius kehittää eteisvärinä sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen. Toisaalta naisilla kallonsisäisen verenvuodon riskipisteet ICH-PRS oli vahvemmin yhteydessä kallonsisäiseen verenvuotoon kuin miehillä, mikä viittaa korkeampaan geneettiseen riskiin naisilla tämän komplikaation osalta.

Tutkimuksen johtopäätöksenä todettiin, että sukupuolikohtaisia polygeenisiä riskipisteitä voitaisiin hyödyntää kliinisessä käytännössä tunnistamaan yksilöitä, joilla on korkea geneettinen riski kehittää tiettyjä komplikaatioita sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen. Tämä voisi mahdollistaa paremman riskinarvioinnin ja yksilöllistetyn hoidon suunnittelun, mikä parantaisi potilaiden ennusteita ja vähentäisi leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.

Alkuräinen artikkeli:

Jouko Marko Nurkkala, Jenni Aittokallio, FinnGen , Anni Kauko, Teemu Niiranen, Sex-specific genetic risks for adverse outcomes after coronary revascularization procedures, Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery, Volume 38, Issue 1, January 2024, ivae006, https://doi.org/10.1093/icvts/ivae006